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标题: 【转贴】脚踝扭伤处理及恢复方法 [打印本页]
作者: 卡卡    时间: 2009-1-7 21:06     标题: 【转贴】脚踝扭伤处理及恢复方法

踝关节扭伤是运动损伤中发生率最高的，发生的原因大多是身体失去重心，落地时踩在别人的脚上或脚被绊倒时出现。扭伤时，局部会发生关节肿胀、疼痛，严重时甚至造成骨折。
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% f- s; R7 w; o$ x+ z2 z1 J一、处理时，先用弹性绷带将踝关节固定，于伤处外敷冰块，在用绷带固定冰袋和踝关节。
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二、固定几分钟后（约3-5分钟），可先取下绷带，此时受伤部位肿胀尚不明显，肌肉痉挛也较轻，可先进行简单的检查。% r3 S9 v# w3 x( g

% u5 {4 I6 _- o! N三、检查的目的主要是确定有无骨折或脱臼的可能，韧带损伤的程度，以决定下一步之治疗方法。8 s, M1 l/ z$ f# O1 {

4 A0 y3 ^. |* z2 U7 ^( ]( x四、检查方法：
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$ S/ f% Z. R8 W% ](1)注意疼痛、压痛点的位置，肿胀的程度，关节是否畸形。: O9 Q  t# N( M& p" J8 o3 O8 \% o

2 z/ l9 O8 X( C6 q(2)内翻及外翻试验：将踝关节内翻，检查外侧韧带损伤程度（足内翻时，踝关节外侧活动范围是否变大或松动）。再将踝关节外翻以检查内侧韧带损伤程度。; a/ p3 j/ h1 w$ k. \

  ?; y* m9 D1 K% g7 C* y) S(3)前抽屉试验：一手握住踝关节上端向后推，同时另一手握住足跟向前拉，检查是否活动范围变大（和未受伤一侧比较）。
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" N7 v4 Q1 {% p& s- ?(4)如只是轻度扭伤，可继续冰敷并施以压迫性包扎，抬高患肢。如属较严重之扭伤，则应送医治疗。
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6 L/ f7 U! C- z7 c五、在踝关节复健治疗方面：' }* A( V/ W9 Z% B
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美国旧金山一位医师提出一个相当清楚的过程表（如下图示），兹说明如下：
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) R1 N& \. m% P# ?踝关节受伤到完全康复共分为七个不同的阶段：
) I, e3 K, T$ L" a8 K
: W! t7 i: s7 Y. h第一阶段：从受伤到肿胀不再增加为止1 l9 {* Z6 ~0 c

" B: g6 B2 a: @* q第二阶段：从肿胀不再增加至正常走路不痛为止。% x* H8 W, P2 J
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第三阶段：从正常走路不痛至肿胀完全消失为止。
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第四阶段：从肿胀完全消失至75﹪得踝关节各方向活动度都不痛为止。
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第五阶段：从75﹪得踝关节各方向活动度都不痛至恢复75﹪的肌力为止。
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( ~- ]7 e6 }  e5 v8 `/ q第六阶段：从恢复75﹪的肌力至所有各方向的踝关节活动度都完全不痛为止。* m  G* o6 }8 l; I# P( @0 o

" A" s0 C0 G- V' _$ {8 W第七阶段：从所有各方向的踝关节活动度都完全不痛至恢复100﹪的肌力为止。
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& ~* H1 c9 C0 N复健治疗的方法：
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冰敷：用碎冰或冰水装在塑胶袋里，醒着时每4小时敷盖在受伤部位20分钟。 2 m  Q. c7 C! P  x' c
抬高：不需活动它时，就把受伤的踝关节抬高，至少要比腰部更高才有效。 + i' F' f  m4 a( V# r& t2 \
压迫：用弹性绷带包住受伤部位，不可太松或太紧，太松无效易脱落，太紧脚趾会肿麻，妨害血液循环。 : q/ m# L0 b' K
拿拐杖：拿拐杖帮忙走路，受伤的脚可完全不着地，或在不痛的范围内略着地支撑体重。但不可以脚趾先着地，因为这样脚板朝下时容易再发生内翻性扭伤，必须像正常走路一样，让脚踵（即脚跟部）先着地，然后才整个脚掌着地。 8 i+ L! f  r9 _$ a" b
水疗：
* c/ i: G) O$ l' V! H5 N使用‘冷热交替式水疗’，其方法如下：
: _9 d3 [* w. X5 i& B3 Y先将患部浸在摄氏38-40度，不痛的范围内活动4-6分钟。立刻改浸在摄氏10-16度冷水中1-2分钟。再回到热水中活动（如1所述）。如此冷热交替各做5次。 7 }2 |( l4 |/ t* I
最后一次须浸在热水中。完毕后将患部抬高，活动5分钟，后绑上弹性绷带。以上1-6为一次完整的（冷热交替式水疗），每天做2-3次后，约1-2周可完全消肿。 + C0 V* Z( |, z& G
原则有三：
/ U. w0 S/ i1 }(1)第一次和最后一次都要浸泡在温水中。/ W3 l- w6 S6 p; j" [% f
(2)浸在温水中时最好一边活动脚踝，但仍要在不痛的范围之内活动。6 I9 t8 E( ~" B& L+ E; {. w4 h
(3)浸温水的时间要比浸冷水的时间来得长。浸温水的时间要比浸冷水的时间来得长。
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1 f% Z* [; s( t$ ^5 Z- B活动脚：不痛的范围内，要尽量作各方向的脚踝活动，譬如上下活动或左右活动，也可以当作在练习ABCD等字母的活动。
* M7 Q! N4 I3 ^1 G保护：走路时须用固定用之贴部来保护脚踝。一般人可用护套来代替之。 - X! v6 b$ V+ p' A* q
对抗施力：用自己的手施力于脚踝，而用脚踝的力量来对抗它。不要被手扳动。 " l% `9 R' T8 Z, e; V
等张运动：用脚踝的力量来对抗外加的橡皮圈阻力，等于是一种肌力训练。 2 [# h# L  H2 k* ^) `
等速性肌力运动：利用特殊的‘等速运动’训练机，来加强脚板向上、向下、朝内、朝外的各方向肌力。
" B$ g' t3 t) d3 E; k1 X9 F# d* t! S快走：不痛不跛之下，可任意加快走路的速度，但仍需脚踵先着地。 & x0 r' ~# f* s1 L1 J
跑步：由慢跑开始，逐渐增加跑步的速度，最后可以短跑冲刺。
9 J3 J) y0 D9 V绕圈跑：（转弯45度）以20公尺的距离当作是一个‘8’字型的长度，做转弯45度式的绕圈跑，速度由慢而快。
/ m( O& d; e7 g3 F6 A% ^绕圈跑：（转弯90度）以10公尺的距离当作是一个‘8’字型的长度，做转弯90度式的绕圈跑，速度由慢而快。
! H  l+ t7 A5 q3 |- S特殊技巧的训练。
' N7 S+ i% R, g! N
0 f/ K# s" }5 t看完了上面的文章大家应该学到一些扭伤的处理技巧，下面我就简要概括几点扭伤处理及恢复要点：, q. m5 }) m0 h5 o; `6 C
（1）扭伤当场如有条件应立即冰敷，视情况轻重送医院或回家自行处理；+ d  R8 u/ l- p- q# q. M
（2）如果没有来得及冰敷，如果严重的，当日或第二天肯定会出现水肿，建议采用中药敷药的方式治疗并抬高受伤腿。深圳目前的医院处理方法不尽相同，个人推荐平乐骨伤科医院的中药敷脚并配合口服消肿药（个人觉得平乐的中药不错，而且价格不像有的医院高的离谱），一般8小时可拆下绷带，用热水烫脚后敞晾1小时左右再敷上中药。) m5 x" N' ?1 G' m- x0 {; H
（3）在没有明显消肿前尽量不要让受伤脚着地，有条件就保持受伤脚抬高（一般高于心脏）。同时辅助以理疗，那种红外烤灯就可以了，烤完以后马上可以敷上中药，这样更利于药效的吸收，有助于散淤。7 n, \6 ]0 ?2 ~* `5 j: n3 g, l. ]" G
（4）视消肿情况，两三周后可以辅以拐杖触地行走，如果脚没有明显浮肿感觉，说明脚的末梢神经已经恢复了，此时可以采用上文提到的冷热水疗法帮助恢复，个人感觉这个方法效果不错！直至可以不用拐杖单独行走。
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ps：陈指受伤了，很心痛。。。
作者: 天使的眼泪    时间: 2009-1-7 21:30

这玩意伤痕用得着。
作者: 爱的伤痕    时间: 2009-1-7 22:43

原帖由 天使的眼泪 于 2009-1-7 21:30 发表
. N( H7 o% H5 S1 k5 g. ?: m这玩意伤痕用得着。
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虽说大部分时间没事了 但是有的时候 还是有点跟正常不一样 有疼痛感
作者: Chen-L    时间: 2009-1-9 21:59

卡卡有心，我和伤痕都谢谢你了。尽快恢复！
作者: 爱的伤痕    时间: 2009-1-9 22:00

陈指明天还不去看看踢球?
作者: 卡卡    时间: 2009-1-10 16:54

我崴脚了。。。
1 r, V6 s4 r9 ^% T5 a  j! m无语了
作者: 天使的眼泪    时间: 2009-1-11 12:21

原帖由 卡卡 于 2009-1-10 16:54 发表 3 p( ~2 e3 q' |/ _* ?
我崴脚了。。。
. z* K6 |4 I( W) j无语了

) h- E( V/ M5 a$ a那你也可以用的上了，自力更生吧。& M# P6 F* `9 U9 |
你应该很懂了。
作者: 爱的伤痕    时间: 2009-1-11 14:27

我很心痛
0 d% `6 m( j4 t这次没踢球的主要原因 是大年三十快到了 这个时候受伤不必要



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